我院积极贯彻中华人民共和国市标准《质量管理体系---要求》和实施《质量手册》，目的是通过推行市质量标准，进一步完善医疗服务体系，为病人提供优质的技术和服务。

　　一、背景
　　
随着新世纪的来临和医疗体制改革（包括私立医院的准入、医疗单位和功能的重新组合、医保制度的实施），医院的生存环境受到来自社会环境和医疗体制自身发展两方面的冲击。原来相对封闭的状态将随着改革的深化而被打破。由此产生了品牌、服务、质量、技术、价格、效率等等的竞争。

我们大家都知道，“排名靠前”的重要组成部份是市场观念、质量观念。新世纪的医院发展趋势有：文化趋势、结构趋势、竞争趋势和发展趋势。在这种形势下，我们必须规范管理体系。我国就已经有医院通过了 ISO 承认（中国医大附一院），浙江已经在实施的有 50 家医院，年底大约 100 家。也就是说，质量标准承认是医院管理的一种趋势，好处不容质疑，越来越被人们发现和接受，早接受早得益。

 

　　二、为什么要进行实施质量标准的承认？目标又是什么？
　　
总目标：坚持“以病人为中心，以质量为核心”的原则，保障病人生存和健康的权利，为职工建立良好的工作环境。

目的：质量标准是质量要求的界限和规定。根据医院工作性质、任务、规律，以管理原则和技术要求为依据，制定规范、条文和指标，形成一套逐级把关、相互控制、高效覆盖的质量管理体系，要求人人遵守。达到依法办院，以德治院，自我约束，强化医院管理，改善服务态度，提高医疗质量，增进医患双方相互理解，树立医院良好形象，让病人放心，让社会满意。

　　(一)更新服务理念。肩负着一定的社会责任，就是创造社会价值。我们是文明单位窗口，尤其要做出表率。

　(二)高效的质量管理。全员、全程、高效做好合理规范的医疗服务。

回顾医院的发展历程，今天的业绩和发展机遇来之不易，但是不改进、不完善，肯定停步。现在有一种恐惧：“标兵越来越远，追兵越来越近。”或者“后来者快步赶上，同行者悄然退去”。为了长远、持续、健康的发展，我们必须永远的、不断的改革，没有认真扎实的整改就不可能有一个宽松的发展空间，也就不可能有眼前的效应和长远的效益。我们相信，只要紧紧围绕医院的建设目标，高效推进医院现代化建设，实现医学科技和职工素质的高效进步，认真扎实稳步的工作，我们有能力发展和管理好医院，这是有重要意义的。

　（三）什么是 2000 版 ISO 9000 族 ？
　　
领域标准化组织于 1979 年成立了质量管理和质量保证委员会，负责制定质量管理和质量保证标准。2000 年 12 月 15 日，质量管理和质量保证委员会正式发布了新版本的 ISO 9000 族标准，ISO 9001 就是9000 族标准体系家族，中有关“质量管理体系要求”的部分，用于证实一个组织具有提供满足顾客要求和适用法规要求的产品的能力，目的在于增进顾客的满意。

根据医院管理的普遍规律研究解决医院管理中的存在的问题，必须运用优良的管理理念和手段。ISO 是公认的管理经典与法则，是管理科学、管理思想的结晶，位于前列有 150 多个市和地区采用，具有前沿性、高效性、实用性、科学性、正确性。我们的市标准中等同承认。

(一)规范。我们现在也有体系，那是所谓杭州强生泌尿外科医院的体系（标准），ISO 也是一种管理标准，但它是位于前列承认的标准，主要是运用质量管理的科学理论和优良方法来建立和健全质量管理体系，通过工作的不断改进和完善达到质量的不断提高。

(二)明确。重要特点是每一个程序、方法、操作规程，都要以文件的形式，制定出每一步骤，列入文件的内容，在执行过程中，做到分工明确，职责到位，有章可循，有据可查。

(三)目标管理。在工作中以目标定向，强调自我控制。充分发挥医院的组织作用和质量职能，充分发挥职工全员参与质量管理，使影响医疗质量各种因素和质量形成过程的各个环节，都处于受控状态，消除和杜绝质量缺陷，达到病人满意，医疗高效的目地。

　(四)量化管理。是一种方法，要根据各自医院的实际情况，建立一种符合医院要求的质量保证体系。必须有其它工作和方法的支持，与现有的管理结合，才能合理完善。